Capillaroscopia a Pomigliano (Napoli) : Centro Morra
La capillaroscopia è un esame diagnostico semplice, non invasivo e indolore che consente di osservare i capillari sanguigni della zona periungueale delle mani.
Attraverso un microscopio ottico, il medico valuta la microcircolazione periferica e può individuare segni di patologie reumatiche o autoimmuni, come il fenomeno di Raynaud, la sclerodermia o il lupus.
L’esame è utile anche per monitorare l’evoluzione di alcune condizioni e per chiarire l’origine di sintomi come dita fredde o alterazioni del colore. Presso il Centro Morra di Pomigliano d’Arco (Napoli), la capillaroscopia è eseguita dal Dott. Luca Riccio, specialista in Reumatologia, garantendo una valutazione accurata e professionale.
Chi è il Dott. Luca Riccio, Reumatologo
Il Dott. Luca Riccio, è medico-chirurgo specializzato in Reumatologia. Possiede una formazione avanzata e una vasta esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle malattie reumatiche e muscolo-scheletriche e nell’esecuzione dell’esame di videocapillaroscopia.
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Dott. Dott. Luca Riccio – Reumatologo Pomigliano (Napoli) Medico-Chirurgo Specializzato in Reumatologia Vai al profilo
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Documentazione completa dell’esame
Il Centro Morra offre un servizio completo di documentazione dell’esame:
✔ invio delle immagini in formato digitale, utili per confronti nel tempo o per consulti specialistici;
✔ stampa a colori dei risultati, per una visualizzazione chiara e immediata delle alterazioni capillari osservate.
Quanto costa
Il costo della capillaroscopia con videoregistrazione è di 100,00 €
Quanto Dura
Dura in media circa 20 minuti.
Quali malattie possono essere diagnosticate tramite la capillaroscopia?
La capillaroscopia è un esame diagnostico non invasivo che permette di osservare direttamente la microcircolazione cutanea, in particolare nella zona del letto ungueale (alla base delle unghie delle mani), dove i capillari risultano più visibili grazie alla maggiore trasparenza della cute.
Questa metodica è fondamentale nello studio delle malattie autoimmuni del tessuto connettivo e nella diagnosi differenziale di numerose patologie reumatologiche.
Grazie alla visualizzazione diretta dei capillari, la capillaroscopia consente di identificare alterazioni morfologiche caratteristiche, permettendo al medico di riconoscere precocemente malattie sistemiche o autoimmuni.
Quali patologie può aiutare a diagnosticare?
La capillaroscopia è impiegata soprattutto per la diagnosi e il monitoraggio di:
Sclerodermia sistemica
Fenomeno di Raynaud (primario e secondario)
Lupus eritematoso sistemico (LES)
Dermatomiosite e polimiosite
Psoriasi e artrite psoriasica
Sindrome da anticorpi antifosfolipidi
Artrite reumatoide (come esame di supporto in casi selezionati)
Sclerodermia sistemica
Uno degli impieghi principali della capillaroscopia riguarda la diagnosi precoce e il monitoraggio della sclerodermia sistemica, una malattia autoimmune che colpisce i vasi sanguigni e il tessuto connettivo.
Studi scientifici hanno dimostrato che questo esame permette di individuare alterazioni tipiche della malattia, come:
capillari dilatati
microemorragie
perdita capillare
La presenza e l’evoluzione di queste anomalie sono fondamentali per definire la fase della malattia e guidare il percorso terapeutico.
Il fenomeno di Raynaud
La capillaroscopia è lo strumento chiave per distinguere tra:
Fenomeno di Raynaud primario, di solito benigno
Fenomeno di Raynaud secondario, spesso associato a malattie autoimmuni, in particolare alla sclerodermia
L’esame consente di rilevare segni precoci di danno microvascolare, rendendolo indispensabile in caso di sintomi come dita fredde, pallide o bluastre.
Altre malattie reumatologiche
La capillaroscopia può offrire informazioni utili anche nella valutazione di altre patologie autoimmuni, tra cui:
Dermatomiosite
Lupus eritematoso sistemico
Artrite reumatoide (in casi selezionati)
In questi contesti, l’esame aiuta a rilevare anomalie capillari specifiche, integrando il percorso diagnostico e fornendo indicazioni preziose sulla gestione clinica.
Come si effettua l’esame?
La capillaroscopia viene eseguita osservando i capillari della zona periungueale.
L’esame interessa tutte le dita delle mani, anche se la migliore visibilità si ottiene solitamente sul quarto e quinto dito della mano non dominante, dove la cute è più trasparente.
Durante l’osservazione, il medico valuta con attenzione:
morfologia dei capillari
distribuzione
eventuale presenza di alterazioni patologiche
Modalità di esecuzione
L’esame si svolge con il paziente seduto o disteso. La procedura prevede:
Posizionamento della mano su un piano stabile.
Applicazione di una goccia di olio di cedro sull’area da analizzare per migliorare la visibilità.
Osservazione dei capillari attraverso una lente o un microscopio a basso ingrandimento.
Come si sceglie la sede di osservazione?
La scelta dell’area da esaminare dipende da diversi fattori:
trasparenza cutanea
struttura della rete microvascolare
densità capillare
caratteristiche del flusso sanguigno
regolarità dei tratti afferenti ed efferenti
Cosa osserva il medico durante la capillaroscopia?
Nel corso dell’esame vengono valutati:
diametro, lunghezza e tortuosità dei capillari
loro distribuzione e ramificazione
presenza di alterazioni come:
- microemorragie
- dilatazioni
- aree avascolari
- “punti bianchi” (segni di danno vascolare)
Risultati normali
In condizioni fisiologiche, i capillari appaiono:
ben definiti
uniformemente distribuiti
senza alterazioni di forma o numero
Principali anomalie riscontrabili
Tra le alterazioni più comuni osservabili ci sono:
capillari dilatati
tortuosità marcata
microemorragie
aree prive di capillari
zone di rarefazione
punti bianchi indicativi di ischemia
Questi segni possono essere associati a patologie autoimmuni e reumatologiche.
Capillaroscopia e malattie reumatiche
La capillaroscopia è particolarmente importante in reumatologia perché molte connettiviti causano un danno capillare progressivo.
Alterazioni caratteristiche sono presenti:
in oltre il 90% dei pazienti con sclerosi sistemica
in alcuni pazienti con lupus
talvolta nei pazienti con artrite reumatoide
Monitoraggio nel tempo
L’esame può essere ripetuto periodicamente per:
controllare la progressione della malattia
valutare l’efficacia delle terapie
osservare eventuali cambiamenti nella struttura capillare
Il confronto tra immagini nel tempo è estremamente utile ai fini diagnostici.
Preparazione all’esame
Non è prevista una preparazione specifica, ma è importante:
presentarsi con mani e dita pulite
evitare creme o sostanze oleose il giorno dell’esame
rimuovere smalto, gel o ricostruzione almeno una settimana prima
non accorciare troppo le unghie, per non ridurre la visibilità
Conclusione dell’articolo
La capillaroscopia rappresenta oggi uno degli strumenti più utili e affidabili per la diagnosi precoce delle malattie autoimmuni e reumatologiche. La possibilità di osservare direttamente la microcircolazione permette al medico di individuare tempestivamente alterazioni vascolari che possono orientare la diagnosi e guidare un trattamento mirato già nelle fasi iniziali della malattia.
Si tratta di un esame semplice, non invasivo e privo di rischi, ma con un enorme valore clinico, soprattutto nel riconoscimento delle connettiviti e nella distinzione tra fenomeno di Raynaud primario e secondario.
Bibliografia
Cutolo M., Sulli A., Smith V. Capillaroscopy in Rheumatology: Assessment of Microvascular Changes and Clinical Applications. Nat Rev Rheumatol. 2010; 6(10): 578–587.
Ingegnoli F., Boracchi P., Gualtierotti R., et al. Nailfold Capillaroscopy in Systemic Sclerosis: Data From a Large Multicenter Study. Rheumatology. 2019; 58(1): 47–56.
Smith V., et al. Standardization of Nailfold Capillaroscopy for the Assessment of Patients With Raynaud’s Phenomenon and Systemic Sclerosis. J Rheumatol. 2018; 45(9): 1406–1412.
Come Raggiungere il Centro Morra
Il Centro Morra Medical Wellness si trova a Pomigliano d’Arco (Napoli) in Via indipendenza 21, nelle immediate vicinanze di Piazza Giovanni Leone (ex Piazza Primavera).
Parcheggiare al Centro Morra
Consigliamo di parcheggiare a pochi passi dal Centro Morra, al Parcheggio Pubblico di Via Leopardi (1,00/4h). La prima ora, posizionando il disco orario, è gratuita.
