Dolore al tendine d’Achille: segnali da non sottovalutare e quando sottoporsi ad ecografia
Il tendine d’Achille è il tendine più robusto e lungo del corpo umano, collegando i muscoli del polpaccio (gastrocnemio e soleo) al calcagno. È essenziale per camminare, correre, saltare e stabilizzare il piede durante le attività quotidiane e sportive.
Nonostante la sua forza, il tendine è soggetto a infiammazioni, microlesioni e rotture, soprattutto in chi pratica sport o attività fisica intensa, oppure in individui con alterazioni posturali o problemi biomeccanici.
Presso il Centro Morra, l’esame di ecografia della cute e del sottocute viene eseguito dal Dott. Salvatore La Marca, con competenza ed elevata esperienza diagnostica.
Chi è il Dott. Salvatore La Marca, ecografista
Il Dott. Salvatore La Marca è Medico Chirurgo, radiologo, ecografista specializzato nella diagnosi e nel trattamento di malattie utilizzando immagini diagnostiche, come radiografie, tomografie computerizzate (TC), risonanze magnetiche (RM), ecografie e fluoroscopia.
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Ecografia
Dott. Salvatore La Marca Medico radiologo esperto in ecografie cliniche ed ecocolordoppler.
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Salvatore La Marca – MioDottore.it
Quanto costa
Il costo dell’ecografia muscolotendinea è di 80,00€ iva inclusa.
Quanto dura
La durata è di circa 20-30 minuti.
Cause principali del dolore al tendine d’Achille
Il dolore nella regione posteriore del tallone può avere diverse origini:
Tendinopatia d’Achille: infiammazione o degenerazione del tendine, spesso legata a sovraccarico funzionale, cambi improvvisi nell’allenamento o calzature non adeguate.
Rottura parziale o totale del tendine: tipicamente in seguito a movimenti esplosivi o traumi improvvisi, caratterizzata da dolore acuto, debolezza e difficoltà a camminare o salire le scale.
Borsite retrocalcaneare: infiammazione della borsa sotto il tendine che causa dolore, gonfiore e sensibilità nella parte posteriore del tallone.
Calcificazioni o degenerazioni croniche: comuni negli over 40 o in soggetti con ripetute infiammazioni del tendine.
Squilibri muscolari e problemi biomeccanici: piede pronato o supinato, retrazioni del polpaccio e rigidità del tendine possono favorire l’insorgenza di dolore.
I sintomi possono includere dolore localizzato dietro il tallone o nella parte centrale del tendine, rigidità mattutina, gonfiore, sensazione di calore e “scricchiolio” durante il movimento, oltre a debolezza durante attività come correre o saltare.
Tipologie di lesioni e loro gravità
Tendinopatia inserzionale: dolore nella zona di attacco al calcagno, spesso accompagnato da ispessimento e calcificazioni.
Tendinopatia non inserzionale: dolore 2–6 cm sopra l’inserzione, zona più soggetta a microlesioni nei runner e sportivi.
Rottura parziale: lacerazioni incomplete del tendine, con dolore acuto ma capacità residua di camminare.
Rottura completa: incapacità di sollevare il tallone, dolore improvviso e necessità di intervento medico immediato.
Quando non bisogna sottovalutare il dolore
È importante rivolgersi a uno specialista quando:
il dolore è persistente o peggiora con l’attività fisica
compare gonfiore o noduli lungo il tendine
si avverte un cedimento improvviso, con l’impossibilità di flettere il piede
il tendine appare rossastro, caldo o dolente al tatto
Questi segnali possono indicare una tendinopatia avanzata o una lesione significativa che richiede approfondimento diagnostico e gestione mirata.
Il ruolo dell’ecografia muscolotendinea
L’ecografia muscolotendinea è uno strumento fondamentale per valutare il tendine d’Achille:
Consente di visualizzare lesioni parziali o totali, microcalcificazioni, ispessimenti e degenerazioni.
È non invasiva, rapida e indolore, e permette valutazioni dinamiche durante la contrazione muscolare.
Supporta il medico nella diagnosi precoce e nel monitoraggio della guarigione, fondamentale per un recupero sicuro.
In alcuni casi, può essere integrata con risonanza magnetica per lesioni complesse o profonde.
Gestione e prevenzione
Oltre alla diagnosi, è importante intervenire con:
Riposo relativo e riduzione delle attività ad alto impatto.
Esercizi di stretching e rinforzo per il polpaccio e il tendine, sotto supervisione fisioterapica.
Correzione biomeccanica: plantari o calzature adeguate per ridurre il sovraccarico.
Terapie fisiche mirate come tecarterapia o onde d’urto nei casi indicati.
Una diagnosi precoce, grazie all’ecografia, permette di scegliere la strategia migliore e ridurre il rischio di rottura o recidiva.
Conclusione
Il dolore al tendine d’Achille, anche se inizialmente lieve, non va sottovalutato. Un’attenzione precoce e l’uso dell’ecografia muscolotendinea, eseguita da professionisti esperti come il Dott. La Marca, permettono di diagnosticare con precisione il problema, impostare il trattamento corretto e prevenire complicanze future.
Come Raggiungere il Centro Morra
Il Centro Morra Medical Wellness si trova a Pomigliano d’Arco (Napoli) in Via indipendenza 21, nelle immediate vicinanze di Piazza Giovanni Leone (ex Piazza Primavera).
Parcheggiare al Centro Morra
Consigliamo di parcheggiare a pochi passi dal Centro Morra, al Parcheggio Pubblico di Via Leopardi (1,00/4h). La prima ora, posizionando il disco orario, è gratuita.
Bibliografia
Grechenig W, Clement H, Bratschitsch G, Fankhauser F, Peicha G. Ultrasound diagnosis of the Achilles tendon. Studio classico che descrive l’uso dell’ecografia nell’identificazione di alterazioni strutturali del tendine, inclusi ispessimenti e rotture.
Ehiwe E, Ohuegbe CI, Arogundade R. Ultrasound Evaluation of Achilles Tendinopathy. J Med Imaging Radiat Sci. Articolo clinico che evidenzia come l’ecografia permetta di caratterizzare le lesioni tendinee e peritendinee in soggetti con tendinopatia.
Mifsud T, Gatt A, Micallef‑Stafrace K, et al. Elastography in the assessment of the Achilles tendon: a systematic review of measurement properties. Revisione sistematica sull’applicazione dell’elastografia (tecnica ecografica avanzata) nella valutazione delle proprietà del tendine d’Achille e delle tendinopatie.
Busso C, Andrighetti M, Quilico E, Meiburger KM, Minetto MA. Ultrasound tissue characterization of human Achilles tendon by stability quantification of echo patterns. J Studio recente che descrive un metodo quantitativo di ecografia per valutare la struttura del tendine con alta precisione.
Albano D, Messina C, Usuelli FG, et al. Magnetic resonance and ultrasound in Achilles tendinopathy: predictive role and response assessment to treatment. Eur J Radiol. Confronto tra risonanza magnetica e ecografia nella tendinopatia achillea e nella valutazione dei risultati terapeutici.
